TEKLİF FORMLARI Sayfasına Gitmek İçin Tıklayınız..

Kasko Sigortası Teklif Formu

 SİGORTALI BİLGİLERİ
     
 Ad
:
    
 Soyad
:
    
 T.C.Kimlik No
:
    
 Vergi No (Şirketler İçin)
:
 Ruhsat Adresi
:
    
 Tel
:
    
 Gsm
:
    
 
 


 ARAÇ BİLGİLERİ
     
 Plaka
:
    
 Marka
:
    
 Model
:
    
 Tip
:
    
 Kullanım Şekli
:
    
 Motor
:
    
 Şasi
:
    
 Renk
:
    
 Tescil Tarihi
:
    
 Koltuk Adedi
:
    
 LPG Var mı?
:
    
 Alarm Var mı?
:
    
 Sonradan Eklenen Aksesuar
:
    
 Araç Bedeli
:
    
 
 


 ÖNCEKİ POLİÇE BİLGİLERİ
     
 Acente
:
   
 Poliçe No
:
   
 Başlangıç Tarihi
:
   
 Bitiş Tarihi
:
   
 Yenileme No
:
   
 
 


 
 

 

 

 

  
 
 

Caner Sigorta Aracılık Hizmetleri Limited Şirketi
Adres : İçerenköy Mah. Karslıahmet Cad. No:88/14 Kadıköy/İSTANBUL
Tel : (0216) 575 46 22 - Faks : (0216) 575 46 53 - E-Posta : info@canersigorta.com.tr
Tüm hakları saklıdır. Copyright © 2008