Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK güvencesi olan kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde ödemesi gereken fark ücretlerini, poliçe koşulları kapsamında karşılayan sigortadır. SGK'nın zorunlu muayene katılım payı ise size aittir.
Örneğin özel hastanede muayene olduğunuzda, masrafın bir bölümünü SGK karşılar. Hastanenin talep ettiği kalan farkı da işleminiz teminat kapsamındaysa tamamlayıcı sağlık sigortanız öder.
Genellikle iki ana teminat bulunur
- Ayakta tedavi: Doktor muayenesi, tahlil, röntgen ve diğer tetkikler.
- Yatarak tedavi: Ameliyat, hastanede yatış ve ilgili tedavi giderleri.
Kapsam ve kullanım limitleri seçtiğiniz poliçeye göre değişir. Kullanabilmek için SGK hakkınızın aktif olması, hastanenin ve doktorun hem SGK hem de sigorta şirketinizle ilgili anlaşmasının bulunması gerekir. Önceden mevcut hastalıklar, kapsam dışı işlemler ve bazı tedavilerde bekleme süreleri ayrıca değerlendirilir.